醫療健康產業迎多維革新，DRG/DIP全覆蓋與集采提質擴面重塑行業格局

來源：證券時報 / 綜合整理報道　時間：2024年6月6日

      2024年6月6日，國務院辦公廳正式印發《深化醫藥衛生體制改革2024年重點工作任務》（下稱《任務》），從深入推廣三明醫改經驗、進一步完善醫療衛生服務體系、推動公立醫院高質量發展、促進完善多層次醫療保障體系等七方面作出22條具體任務部署，這是我國新一年度醫改工作的綱領性文件，也對醫療健康全產業鏈——藥企、器械商、流通企業及醫療服務機構——產生深遠影響。

一、醫保支付改革全面鋪開，倒逼醫院精細化運營

      《任務》明確提出，2024年所有統籌地區開展按疾病診斷相關分組（DRG）付費或按病種分值（DIP）付費改革，合理確定支付標準并建立動態調整機制。這意味著此前在部分試點城市運行的DRG/DIP支付方式將在全國落地，醫療機構收入機制從"按項目付費"徹底轉向"打包付費"，倒逼公立醫院加強成本管控、規范診療行為、減少過度醫療。對于藥企和耗材企業而言，產品能否進入臨床路徑、是否具有藥物經濟學優勢，將成為能否在醫院持續使用的核心考量。

二、藥品耗材集中帶量采購"提質擴面"

      《任務》強調深入推廣三明醫改經驗，推進藥品和醫用耗材集中帶量采購提質擴面。在既往多批次國家集采基礎上，2024年將進一步擴大集采品種覆蓋范圍，并推動未納入國采的品種開展省級或省際聯盟集采。與此同時，《任務》提出推動國家基本藥物目錄與國家醫保藥品目錄、藥品集采、仿制藥質量和療效一致性評價協同銜接，適時優化調整國家基本藥物目錄。分析人士指出，創新藥雖短期承壓于醫保談判降價預期，但具備真正臨床價值的First-in-class（首創新藥）和Best-in-class（同類最優）品種，有望通過醫保目錄動態調整獲得更快準入。

三、醫療衛生服務體系建設加碼，重點基建與適老化改造并行

      國家將推進國家緊急醫學救援基地、國家重大傳染病防治基地等重點項目建設，并制定關于醫院病房改造提升的指導性文件，推進醫院病房適老化、便利化改造。這一部署被認為將給醫用工程、康復護理設備、老年病相關耗材及智慧醫院信息化系統帶來新增量市場。此外，《任務》明確深化緊密型醫療聯合體改革，支持國有企業辦醫療機構、軍隊醫院參與各種形式的醫療聯合體，推動優質醫療資源下沉，縣域醫共體和城市醫療集團建設將進一步提速。

四、公衛與醫保補助標準雙提高

      《任務》確定，2024年基本公共衛生服務經費人均財政補助標準提高5元，居民醫保人均財政補助標準提高30元。基層醫療衛生機構服務能力的強化，將為慢病管理、疫苗接種、早篩檢測等預防保健類健康服務提供更廣闊的應用場景，也為布局基層市場的體外診斷（IVD）企業和連鎖藥店帶來結構性機會。

五、多方協同治理，三醫聯動機制再強化

      《任務》要求鞏固完善改革推進工作機制，探索建立醫保、醫療、醫藥統一高效的政策協同、信息聯通、監管聯動機制。在藥品供應保障方面，繼續加強短缺藥品監測預警和分級應對；在綜合監管方面，強化醫藥領域反壟斷執法和醫保基金監管，打擊欺詐騙保行為。對醫療健康產業而言，合規經營與全流程追溯體系的建設已成必選項而非可選項。

      業內專家認為，《深化醫藥衛生體制改革2024年重點工作任務》的出臺，標志著我國醫改從"局部試點突破"邁向"系統性制度定型"新階段。短期內集采擴圍和支付改革將繼續壓縮同質化仿制藥和高值耗材的不合理利潤空間，但長期看將加速產業結構向創新驅動轉型——真正具備原研創新能力、成本控制優勢和學術推廣能力的企業，以及能夠提供差異化服務的連鎖藥房、第三方醫學實驗室、數字醫療平臺，將在新一輪行業洗牌中獲得更大生存空間。